解析：
该患者为老年女性，出现绝经后不规则阴道流血（子宫内膜癌的主要表现为绝经后阴道不规则流血），查体肥胖（肥胖为子宫内膜癌的高危因素）。妇检：子宫增大（晚期可有子宫增大），B型超声显示子宫内膜厚而不规则（典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔有实质不均匀回声区，或宫腔线消失，肌层内有不均匀回声区），考虑子宫内膜癌（B对）。黏膜下肌瘤（P311）（A错）主要的表现是经量增多及经期延长；宫颈癌（P306）（C错）常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血，两者B超检查均无子宫内膜厚而不规则。子宫肉瘤（P319）（D错）主要表现为阴道不规则流血伴腹痛，子宫迅速增大，外形不规则，宫颈口有息肉或肌瘤样肿块，呈紫红色，极易出血。子宫内膜息肉（E错）多位于子宫颈口位置，在子宫内膜者少见。