试题要求

(单选题)女,58岁。绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇科查体:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。经病理确诊后首选的治疗方法是()

A. 手术治疗

B. 化学治疗

C. 放射治疗

D. 抗炎治疗

E. 中医药治疗

答案解析

答案:A
解析:
该患者为老年女性,出现绝经后不规则阴道流血(子宫内膜癌的主要表现为绝经后阴道不规则流血),查体肥胖(肥胖为子宫内膜癌的高危因素)。妇检:子宫增大(晚期可有子宫增大),B型超声显示子宫内膜厚而不规则(典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔有实质不均匀回声区,或宫腔线消失,肌层内有不均匀回声区),考虑子宫内膜癌。经病理确诊后首选的治疗方法是手术治疗(A对),手术目的一是进行手术-病理分期,确定病变范围及与预后相关因素,二是切除病变子宫及其他可能存在的转移病灶。化学治疗(P317)(B错)是晚期或复发子宫内膜癌综合治疗措施之一。放射治疗(P317)(C错)仅用于有手术禁忌症或无法手术切除的晚期患者。抗炎治疗(D错)、中医药治疗(E错)不是治疗子宫内膜的常见措施。
考点:第三十章子宫肿瘤