试题要求
(单选题)女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
该患者在产褥期(肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期)出现下腹疼痛,发热,子宫增大(可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,检查发现肌瘤迅速增大、压痛),既往有子宫肌瘤史。根据病史、临床表现及检查,首先考虑为肌瘤红色样变(E对)。产褥感染(P227)(A错)三大表现为发热、疼痛、异常恶露。肌瘤恶性变(P311)(B错)多见于绝经后伴疼痛和出血患者。肌瘤玻璃样变(P311)(C错)和囊性变(P311)(D错)无特殊临床表现,常在切除标本送病理检查后发现。
该患者在产褥期(肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期)出现下腹疼痛,发热,子宫增大(可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,检查发现肌瘤迅速增大、压痛),既往有子宫肌瘤史。根据病史、临床表现及检查,首先考虑为肌瘤红色样变(E对)。产褥感染(P227)(A错)三大表现为发热、疼痛、异常恶露。肌瘤恶性变(P311)(B错)多见于绝经后伴疼痛和出血患者。肌瘤玻璃样变(P311)(C错)和囊性变(P311)(D错)无特殊临床表现,常在切除标本送病理检查后发现。
考点:第三十章子宫肿瘤