试题要求

(单选题)60岁,女性。原发不育、绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流血2天。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应是()

A. B型超声检查

B. 血清CA125测定

C. 盆腔磁共振成像

D. 细胞学检查

E. 分段诊刮

答案解析

答案:E
解析:
该患者为老年女性,原发不育(子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、不育、绝境延迟等),有高血压病史,绝经后不规则阴道少量流血(主要临床表现为绝经后阴道流血),妇检:子宫增大(晚期可有子宫明显增大),考虑子宫内膜癌。确诊方法是分段诊刮(E对),其能刮取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查,作出病理检查。B型超声检查(P315)(A错)能够了解子宫内膜厚度、肌层有无浸润,对异常阴道流血作出初步判断并为进一步的检查选择提供参考,不作为确诊手段。血清CA125测定(P316)(B错)在有子宫外转移者会升高,也可作为疗效观察指标,仍需病理组织学检查进行确诊。盆腔磁共振成像(P316)(C错)对肌层浸润深度和宫颈间质浸润有较准确的判断,但不能确诊。细胞学检查(P404)(E错)适用于恶性肿瘤的初步筛选,不作为确诊依据。
考点:第三十章子宫肿瘤