试题要求

(单选题)女性,65岁,未孕。绝经6年,少量阴道流血2周,妇科检查:宫颈正常,子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。本例确诊方法是()

A. B超

B. 宫颈刮片

C. 腹腔镜

D. 分段诊刮

E. 血清肿瘤标志物检查

答案解析

答案:D
解析:
老年女性患者,未孕(子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、不育、绝境延迟等),绝经后少量阴道流血2周(约90%的子宫内膜癌患者出现阴道流血或阴道排液症状),子宫增大如妊娠6周大(晚期可有子宫明显增大),稍软,双侧附件正常,应高度怀疑子宫内膜癌,其确诊方法是分段诊刮(D对)。B型超声(P315)(A错)可对子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度和阴道异常流血的原因作出初步判断并为进一步检查选择提供参考,但不能确诊。宫颈刮片即宫颈脱落细胞学检查(B错),主要用于筛查宫颈癌。腹腔镜(C错)主要用于腹腔疾病的诊断和治疗,对子宫内膜癌的诊断价值不大。血清肿瘤标志物检查(E错)可作为子宫内膜癌疗效观察的指标,但不是确诊方法(P316)。
考点:第三十章子宫肿瘤