试题要求

(单选题)女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,癌肿未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是()

A. Ⅰb期

B. Ⅰc期

C. Ⅱa期

D. Ⅱb期

E. Ⅲa期

答案解析

答案:D
解析:
该患者为中年女性,出现血性白带,妇检:阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,癌肿未达盆腔(ⅡB期 有明显宫旁浸润,但未达到盆壁),宫颈活检为鳞癌,应诊断为宫颈癌Ⅱb期(D对)。子宫颈癌临床分期:(1)Ⅰ期 肿瘤局限在子宫颈(扩展至宫体将被忽略)。ⅠA 镜下浸润癌(所有肉眼可见的病灶,包括表浅浸润,均为ⅠB期),间质浸润深度<5mm,宽度≤7mm;ⅠA1 间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm;ⅠA2间质浸润深度>3mm且<5mm,宽度≤7mm。ⅠB期(A错) 临床癌灶局限于子宫颈,或者镜下病灶>ⅠA;ⅠB1 临床癌灶≤4cm;ⅠB2 临床癌灶>4cm。(2)Ⅱ期 肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3。ⅡA(C错) 肿瘤侵犯阴道上2/3,无明显宫旁浸润;ⅡA1 临床可见癌灶≤4cm;ⅡA2临床可见癌灶>4cm。ⅡB期(D对) 有明显宫旁浸润,但未达到盆壁。(3)Ⅲ期 肿瘤已扩展到骨盆壁,在直肠指诊时,在肿瘤和盆壁之间无间隙。肿瘤累及阴道下1/3,由肿瘤引起的肾盂积水或肾无功能的所有病例,除非已经知道由其他原因所引起。ⅢA(E错) 肿瘤累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁。ⅢB 肿瘤扩展到骨盆壁,或引起肾盂积水或肾无功能。(4)Ⅳ期 肿瘤超出了真骨盆范围,或侵犯膀胱和(或)直肠黏膜。ⅣA 肿瘤侵犯邻近的盆腔器官。ⅣB 远处转移。无ⅠC期(B错)分期。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤