2004年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元）
第四单元
1.（单选题）骨折的专有体征是（）
2.（单选题）开放性骨折体温升高时应考虑有（）
3.（单选题）骨折引起脂肪栓塞是由于（）
4.（单选题）骨折的治疗原则是（）
5.（单选题）骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（）
6.（单选题）稳定型股骨颈骨折是（）
7.（单选题）肩周炎不正确的治疗方法是（）
8.（单选题）骨关节炎的主要病变是（）
9.（单选题）胫骨结节骨软骨病好发年龄是（）
10.（单选题）骨囊肿好发于（）
11.（单选题）纵隔畸胎瘤好发部位是（）
12.（单选题）纵膈偏向患侧常见于（）
13.（单选题）诊断张力性气胸最充分的依据是（）
14.（单选题）传播病毒危险性最大的血液成分是（）
15.（单选题）准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（）
16.（单选题）保证血液安全的前提和基础是（）
17.（单选题）急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）
18.（单选题）肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）
19.（单选题）难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）
20.（单选题）膀胱癌在病理上最重要的是（）
21.（单选题）决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（）
22.（单选题）诊断尿路结石首选的X线检查是（）
23.（单选题）卵巢浆液性肿瘤来源于（）
24.（单选题）完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为（）
25.（单选题）对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（）
26.（单选题）最常见的子宫内膜异位症病灶部位在（）
27.（单选题）应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是（）
28.（单选题）正常阴道中优势菌群是（）
29.（单选题）宫颈糜烂的分度依据（）
30.（单选题）子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（）
31.（单选题）宫颈癌最常见的病理类型是（）
32.（单选题）易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（）
33.（单选题）最常见的子宫肌瘤类型是（）
34.（单选题）子宫肌瘤发生红色样变常见于（）
35.（单选题）子宫内膜癌的确诊方法应是（）
36.（单选题）在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（）
37.（单选题）心脏病孕妇容易发生心衰的时期是（）
38.（单选题）妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）
39.（单选题）单臀先露的两下肢姿势是（）
40.（单选题）胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是（）
41.（单选题）初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）
42.（单选题）初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）
43.（单选题）与病理缩复环关系最密切的是（）
44.（单选题）关于子宫的描述，正确的是（）
45.（单选题）孕妇开始自觉胎动的时间是（）
46.（单选题）足月妊娠时的羊水量约为（）
47.（单选题）硫酸镁中毒时最早出现的是（）
48.（单选题）正常脐带内含有（）
49.（单选题）不发生周期性变化的组织是（）
50.（单选题）关于带铜V型宫内节育器，错误的是（）
51.（单选题）输卵管绝育术的作用是（）
52.（单选题）1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需（）
53.（单选题）不能为机体提供能量的营养素是（）
54.（单选题）生后第一年身高增长约（）
55.（单选题）出生时新生儿的头围约（）
56.（单选题）1～2岁幼儿1年中身高约增长（）
57.（单选题）我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（）
58.（单选题）恒牙骨化开始的年龄是（）
59.（单选题）重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（）
60.（单选题）维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（）
61.（单选题）诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）
62.（单选题）维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（）
63.（单选题）易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（）
64.（单选题）麻疹出疹一般在发热后的（）
65.（单选题）麻疹病人解除隔离的指标是（）
66.（单选题）引起疱疹性咽峡炎的病原体是（）
67.（单选题）小儿腹泻发病率高的年龄组是（）
68.（单选题）咽—结合膜热的病原体为（）
69.（单选题）支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（）
70.（单选题）婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）
71.（单选题）小儿符合中度等渗性脱水的是（）
72.（单选题）鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（）
73.（单选题）法洛四联征不应出现的症状是（）
74.（单选题）猩红热的皮疹出现在发热后（）
75.（单选题）皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎，颈淋巴结肿大，常见于（）
76.（单选题）小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（）
77.（单选题）早产儿的胎龄应是（）
78.（单选题）先天性甲状腺功能低下分类为（）
79.（单选题）正常足月儿的皮肤外观特点是（）
80.（单选题）新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（）
81.（单选题）早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（）
82.（单选题）婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）
83.（单选题）女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，癌肿未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（）
84.（单选题）女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（）
85.（单选题）女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（）
86.（单选题）女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）
87.（单选题）女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（）
88.（单选题）女性，56岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（）
89.（单选题）测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是（）
90.（单选题）27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是（）
91.（单选题）25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）
92.（单选题）28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为（）
93.（单选题）女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（）
94.（单选题）34岁经产妇，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。易选择的避孕方法是（）
95.（单选题）女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（）
96.（单选题）一小儿体重7Kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）
97.（单选题）4岁男孩，身高90cm，体重11Kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（）
98.（单选题）5岁男孩，颜面四肢浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是（）
99.（单选题）10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是（）
100.（单选题）5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）
101.（单选题）36周男婴，出生体重1.5Kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）
102.（单选题）6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是（）
103.（单选题）6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低顿，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）
104.（单选题）2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）
105.（单选题）2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（）
106.（单选题）2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是（）
107.（单选题）2岁女孩，突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）
108.（单选题）细菌性肝脓肿的特点是（）
109.（单选题）阿米巴肝脓肿的特点是（）
110.（单选题）根治术后5年生存率为65%的是（）
111.（单选题）根治术后5年生存率为30%的是（）
112.（单选题）中年男性，有顽固性膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）
113.（单选题）时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（）
114.（单选题）阿霉素（）
115.（单选题）顺铂（）
116.（单选题）28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为（）
117.（单选题）39岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为（）
118.（单选题）阴道粘膜上皮为（）
119.（单选题）宫颈粘膜上皮为（）
120.（单选题）出生时新生儿身长平均是（）
121.（单选题）1岁时小儿的头围约是（）
122.（单选题）6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（）
123.（单选题）8岁小儿重度贫血的诊断指标是（）
124.（单选题）T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是（）
125.（单选题）淋巴结发育起始的胎龄是（）
126.（单选题）女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。此例最可能的诊断是（）
127.（单选题）女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是（）
128.（单选题）女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。最合适的治疗是（）
129.（单选题）女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首先检查项目应是（）
130.（单选题）女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为（）
131.（单选题）女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，根据诊断，此例的合适治疗为（）
132.（单选题）初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是（）
133.（单选题）初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）
134.（单选题）初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是（）
135.（单选题）初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿。诊断首先考虑（）
136.（单选题）初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿。最适宜的处理是（）
137.（单选题）女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。该病例首选辅助检查是（）
138.（单选题）女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（）
139.（单选题）一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄最可能是（）
140.（单选题）一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是（）
141.（单选题）8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是（）
142.（单选题）8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg。应首先考虑发生（）
143.（单选题）8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg。发生上述情况，首先应采取的措施是（）
144.（单选题）7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是（）
145.（单选题）7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为（）
146.（单选题）3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是（）
147.（单选题）3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是（）
148.（单选题）3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是（）
149.（单选题）3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（）
150.（单选题）3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）