试题要求

(单选题)妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了()

A. 预防感染

B. 减少游离氨及其他毒素的形成

C. 消除肠道内感染灶

D. 控制重症肝炎进展

E. 抑制需氧菌和厌氧菌

答案解析

答案:B
解析:
妊娠合并急性病毒性肝炎时,易进展为肝性脑病,其机制主要是由于肝功能损害,对氨的代谢能力减退,引起氨中毒。消化道是氨产生的主要部位,肠道氨主要来源于肠道产尿素酶的细菌对含氮物质的分解。昏迷前期口服新霉素可抑制肠道产尿素酶的细菌,从而减少游离氨及其他毒素的形成(B对),缓解肝性脑病。口服新霉素可起到预防感染(A错)和清除肠道内感染灶(C错)的目的,但由于它的肾毒性和耳毒性,临床上已很少使用。控制重症肝炎进展(D错)主要是利用人血红蛋白促进肝细胞再生,改善低蛋白血症;利用肝细胞生长因子、胰高血糖素加胰岛素疗法可促进肝细胞再生,而新霉素属于抗生素,对控制重症肝炎无明显作用。抑制需氧菌和厌氧菌(E错)选用头孢类第二、三代抗生素,而新霉素主要用于治疗需氧菌引起的感染。
考点:第四篇第十七章肝性脑病