试题要求
(单选题)初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿。诊断首先考虑()
答案解析
答案:C
解析:
该孕妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,因胎手脱出于阴道口1小时就诊(胎位异常者易发生胎膜早破,胎膜早破的患者突感有较多液体从阴道流出,胎位异常为子宫破裂的病因之一),烦躁不安,腹痛拒按,阴道流血及血尿(先兆子宫破裂会有腹痛,病理缩复环,血尿等表现),胎膜早破(P133)(A错)虽可表现为孕妇感觉阴道内有尿样液体流出,但是无产妇烦躁不安,腹痛拒按等症状,故诊断首先考虑为先兆子宫破裂(C对)。子宫破裂(P218)(B错)分为不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂,不完全性子宫破裂多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂,常缺乏先兆子宫破裂症状,仅在不全破裂处有压痛,体征不明显;完全性子宫破裂继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止,后伴有低血压休克症状,胎心胎动消失。前置胎盘(P127)(D错)典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥(P131)(E错)多见于有重度妊娠高血压综合征等高危因素的患者,表现为腹痛伴或不伴阴道流血,常伴休克症状。
该孕妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,因胎手脱出于阴道口1小时就诊(胎位异常者易发生胎膜早破,胎膜早破的患者突感有较多液体从阴道流出,胎位异常为子宫破裂的病因之一),烦躁不安,腹痛拒按,阴道流血及血尿(先兆子宫破裂会有腹痛,病理缩复环,血尿等表现),胎膜早破(P133)(A错)虽可表现为孕妇感觉阴道内有尿样液体流出,但是无产妇烦躁不安,腹痛拒按等症状,故诊断首先考虑为先兆子宫破裂(C对)。子宫破裂(P218)(B错)分为不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂,不完全性子宫破裂多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂,常缺乏先兆子宫破裂症状,仅在不全破裂处有压痛,体征不明显;完全性子宫破裂继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止,后伴有低血压休克症状,胎心胎动消失。前置胎盘(P127)(D错)典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥(P131)(E错)多见于有重度妊娠高血压综合征等高危因素的患者,表现为腹痛伴或不伴阴道流血,常伴休克症状。
考点:第十七章分娩期并发症
相似试题
- 1.(单选题)26岁初产妇,临产后出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断应是()
- 2.(单选题)初产妇,29岁。胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露的脐带回缩。此时正确的处理措施是()
- 3.(单选题)属于子宫破裂的临床表现,正确的是()
- 4.(单选题)27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是()
- 5.(单选题)(132~135题共用题干)女,30岁。妊娠40周。临产12小时后在产钳助娩下分娩一4100g女婴。胎儿娩出后15分钟胎盘人工剥离取出,检查胎盘无异常,继之发生阴道大量流血。该患者分娩过程中,在胎肩娩