试题要求
(单选题)初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿。最适宜的处理是()
答案解析
答案:D
解析:
该孕妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,因胎手脱出于阴道口1小时就诊(胎位异常者易发生胎盘早破,胎膜早破的患者突感有较多液体从阴道流出,胎盘早破为子宫破裂的病因之一),烦躁不安,腹痛拒按,阴道流血及血尿(先兆子宫破裂会有腹痛,病理缩复环,血尿等表现),故诊断首先考虑为先兆子宫破裂。应立即抑制子宫收缩:肌内注射哌替啶100mg,或静脉全身麻醉并立即行剖宫产(D对)。地西泮(八年制药理学P114)(A错)具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用,对此病例效果差,起效慢。先兆子宫破裂易发展成为完全性子宫破裂,导致低血容量休克,易致胎儿死亡,故须立即剖宫产,消毒后还纳肢体(B错)、全麻下行内倒转术(C错)、等待宫口开全后行牵引术(E错)均会耽误救治时间。
该孕妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,因胎手脱出于阴道口1小时就诊(胎位异常者易发生胎盘早破,胎膜早破的患者突感有较多液体从阴道流出,胎盘早破为子宫破裂的病因之一),烦躁不安,腹痛拒按,阴道流血及血尿(先兆子宫破裂会有腹痛,病理缩复环,血尿等表现),故诊断首先考虑为先兆子宫破裂。应立即抑制子宫收缩:肌内注射哌替啶100mg,或静脉全身麻醉并立即行剖宫产(D对)。地西泮(八年制药理学P114)(A错)具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用,对此病例效果差,起效慢。先兆子宫破裂易发展成为完全性子宫破裂,导致低血容量休克,易致胎儿死亡,故须立即剖宫产,消毒后还纳肢体(B错)、全麻下行内倒转术(C错)、等待宫口开全后行牵引术(E错)均会耽误救治时间。
考点:第十七章分娩期并发症
相似试题
- 1.(单选题)(132~135题共用题干)女,30岁。妊娠40周。临产12小时后在产钳助娩下分娩一4100g女婴。胎儿娩出后15分钟胎盘人工剥离取出,检查胎盘无异常,继之发生阴道大量流血。该产妇最可能的诊断是()
- 2.(单选题)女,25岁。妊娠37周,G₁P₀,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史。分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是()
- 3.(单选题)38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。为明确诊断,需追问对本病有价值的病史是()
- 4.(单选题)巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括()
- 5.(单选题)羊水栓塞的确诊依据是()