试题要求

(单选题)25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是()

A. 急查尿雌激素/肌酐比值

B. 吸氧,严密观察产程进展

C. 静注25%葡萄糖液和内加维生素C

D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E. 立即行剖宫产术

答案解析

答案:E
解析:
青年初产妇,妊娠38周(28周及其后为妊娠晚期),规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm(第一产程指临产开始至宫口完全扩张,初产妇需11~12小时,提示该孕妇第一产程延长)。该孕妇胎心110次/分,并出现多个晚期减速出现,提示胎儿缺氧严重,应立即行剖宫产终止妊娠(E对B错)。急查尿雌激素/肌酐比值(P152)(A错)用于估计胎儿胎盘单位功能。静注25%葡萄糖液和内加维生素C(C错)用于补给孕妇能量和维生素。静脉滴注缩宫素,加速产程进展(D错)会加重胎儿窘迫。
考点:第十章胎儿异常与多胎妊娠