试题要求

(单选题)初孕妇,26岁。妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。5小时后,产程发动,听诊胎心率100次/分,此时最恰当的处理措施是()

A. 加压给氧

B. 产钳助产

C. 给予宫缩抑制剂

D. 继续观察

E. 剖宫产

答案解析

答案:E
解析:
青年初产妇,妊娠38周(妊娠28周及以后为妊娠晚期),自觉胎动减少10小时(缺氧初期为胎动频繁,继而减弱及次数减少),产程发动后,胎心率100(正常110~160bpm,提示胎心率减少),说明胎儿缺氧,易发生胎儿窘迫,应立即剖宫产(E对D错)。加压给氧(A错)不能改善胎儿缺氧情况,故不是最恰当的措施。该孕妇5小时后,产程发动(P178)(潜伏期约需8小时,潜伏期胎头下降不显著),胎儿胎头还未进入骨盆,产钳助产(B错)无效。给予宫缩抑制剂(C错)适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者,不适用于胎儿窘迫的情况。
考点:第十章胎儿异常与多胎妊娠