试题要求
(单选题)25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。若进人第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()
答案解析
答案:C
解析:
青年初产妇,妊娠39周(妊娠28周及以后为妊娠晚期),阵发性腹痛20小时,宫口开大2cm(潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm,最大时限16小时,提示潜伏期延长),10~12分钟宫缩一次,持续30秒(协调性子宫收缩乏力宫缩持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟),故该孕妇可诊断为协调性子宫收缩乏力。进入第二产程后,胎头已降至坐骨棘平面以下3cm(+3),胎头已衔接,是经阴道分娩的良好状态,不需立即行剖宫产(A错)。由于胎心率减慢(正常值110~160次/分),说明胎儿宫内窘迫,应立即行产钳术助产(C对B错)。静脉滴注缩宫素(P189)(D错)适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。静注地西泮(P189)(E错)主要用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者
青年初产妇,妊娠39周(妊娠28周及以后为妊娠晚期),阵发性腹痛20小时,宫口开大2cm(潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm,最大时限16小时,提示潜伏期延长),10~12分钟宫缩一次,持续30秒(协调性子宫收缩乏力宫缩持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟),故该孕妇可诊断为协调性子宫收缩乏力。进入第二产程后,胎头已降至坐骨棘平面以下3cm(+3),胎头已衔接,是经阴道分娩的良好状态,不需立即行剖宫产(A错)。由于胎心率减慢(正常值110~160次/分),说明胎儿宫内窘迫,应立即行产钳术助产(C对B错)。静脉滴注缩宫素(P189)(D错)适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。静注地西泮(P189)(E错)主要用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者
考点:第十章胎儿异常与多胎妊娠
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