试题要求

(单选题)初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()

A. 胎心监护

B. 阴道检查

C. B超

D. 血红细胞计数及血红蛋白值

E. 血白细胞计数及分类

答案解析

答案:C
解析:
该患者剧烈持续性腹痛,出现贫血貌,脉搏增快,子宫硬,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,宫口未开(Ⅲ度胎盘早剥可出现腹痛,面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清),故可能诊断是Ⅲ度胎盘早剥。为明确诊断,最有价值的辅助检查是B超(C对),其能协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况;胎心监护(A错)、阴道检查(B错)均是孕妇一般检查;血红细胞计数及血红蛋白值(D错)、血白细胞计数及分类(E错)对孕妇血细胞进行检测,为一般性检查。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常