试题要求

(单选题)初孕妇,25岁。妊娠31周。从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。需进行的辅助检查是()

A. 测定血雌三醇值

B. 血常规及尿常规

C. B超检查

D. 肛查判断宫颈是否扩张

E. 盆腔X片

答案解析

答案:C
解析:
青年孕妇,从妊娠29周(妊娠28周左右)起反复3次阴道流血,量少,无腹痛,子宫软,无宫缩,胎头高浮,胎心率144次/分(正常值在110~160bpm),首先考虑为完全性前置胎盘。B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型,故需进行的辅助检查是B超(C对);测定血雌三醇值(A错)用于评估胎儿胎盘单位功能;血常规及尿常规(B错)为一般性检查;前置胎盘的患者不宜进行肛查判断宫颈是否扩张(D错),以免诱发出血或伤害胎儿;盆腔X片(E错)不能判断前置胎盘及其类型类型,且辐射对胎儿有害。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常