试题要求

(单选题)初孕妇,25岁。妊娠31周。从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。错误的处理方法是()

A. 出血停止可期待治疗

B. 卧床休息,应用宫缩抑制剂

C. 直接阴道检查确定前置胎盘类型

D. 输液备血

E. 继续流血,应行剖宫产术

答案解析

答案:C
解析:
青年孕妇,从妊娠29周(妊娠28周左右)起反复3次阴道流血,量少,无腹痛,子宫软,无宫缩,胎头高浮,胎心率144次/分(正常值在110~160bpm),首先考虑为完全性前置胎盘。该孕妇应卧床休息,应用宫缩抑制剂(B对)。该孕妇出血停止可期待治疗(A对)(期待治疗适用于妊娠<34周,胎儿存活,阴道流血量不多,一般情况良好的孕妇)。若出血过多为防止休克应输液备血(D对)。若继续流血,应行剖宫产术(E对),终止妊娠。直接阴道检查确定前置胎盘类型(C错,为本题正确答案)会加重阴道出血。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常