试题要求

(单选题)女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上,伴HPV感染,根据诊断,此例的合适治疗为()

A. 局部用药3个月后复查

B. 激光治疗3个月后复查

C. 随诊

D. 行全子宫切除术

E. 局部用药+口服消炎药

答案解析

答案:D
解析:
该患者病理检查结果为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上(CINⅢ级:包括重度异型和原位癌。病变细胞占据2/3层以上或全部上皮层,细胞核异常增大,核质比例显著增大,核形不规则),应诊断为CINⅢ。患者年龄较大且无生育要求,合适的治疗为行全子宫切除术(D对)。激光治疗3个月后复查(B错)和随诊(C错)适用于CINⅠ患者。局部用药3个月后复查(A错)和局部用药+口服消炎药(E错)不是CIN的治疗方式。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤