试题要求

(单选题)3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用()

A. 氨茶碱

B. 比索洛尔

C. 地塞米松

D. 异丙肾上腺素

E. 碳酸氢钠

答案解析

答案:B
解析:
3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎等表现符合咳嗽变异型哮喘的诊断标准,如肺部哮鸣音广且持续存在,指处于哮喘持续状态。比索洛尔(B错,为本题正确答案)为β受体拮抗剂,用于高血压及开角型青光眼治疗,容易导致支气管痉挛,更不能用于支气管哮喘急性发作。但氨茶碱(A对)、地塞米松(C对)、异丙肾上腺素(D对)等为支气管扩张剂或肾上腺糖皮质激素,可缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道水肿,当支气管哮喘持续状态常并电解质紊乱,易发生代谢性酸中毒以及呼吸性酸中毒,在代酸严重的情况下可用碳酸氢钠(E对)纠正酸中毒。
考点:第十二章呼吸系统疾病