试题要求

(单选题)易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是()

A. 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

B. 溶血性链球菌、脑膜炎双球菌

C. 金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

E. 流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

答案解析

答案:D
解析:
化脓性脑膜炎(P402)是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患者病变累及脑实质。约30%~60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬膜下积液(图16-2),1岁以内的流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎患儿较多见。其发生机制尚未完全明确,可能与以下2个因素有关:①化脑时,血管通透性增加,血浆成分易进硬膜下腔而形成积液;②在化脑的发病过程中,硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞,尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大,可引起渗出或出血,局部渗透压增高,因此水分进入硬膜下腔形成积液(八年制儿科学第二版P413)(D对)。
考点:第十六章神经肌肉系统疾病