试题要求

(单选题)女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首先检查项目应是()

A. 分段诊刮

B. 宫腔镜检查

C. 腹腔镜检查

D. 宫颈椎切术

E. 宫颈多点活检

答案解析

答案:E
解析:
该患者为中老年女性,出现白带多,接触性出血,妇检:宫颈肥大糜烂、质脆,高度怀疑为子宫颈肿瘤。为明确诊断,首先检查项目应是宫颈多点活检(E对),其是确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变、子宫颈癌的最可靠的方法。分段诊刮(A对)用于怀疑子宫内膜病变合并宫颈管病变时的确诊手段。宫腔镜检查(B错)、腹腔镜检查(C错)不适用于子宫颈病变的确诊。宫颈锥切术(P307)(D错)适用于子宫颈细胞学检查多次阳性而子宫颈活检阴性者,或子宫颈活检为CINⅡ和CINⅢ需确诊者,或可疑微小浸润癌需了解病灶的浸润深度和宽度等情况。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤