试题要求

(单选题)48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()

A. 宫颈锥切术

B. 宫颈和宫颈管活检

C. 宫颈涂片检查

D. 阴道镜检

E. 宫颈荧光检查

答案解析

答案:B
解析:
该患者为中老年女性,出现接触性出血半年(宫颈癌常表现为接触性阴道流血),妇检宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚,高度怀疑子宫颈癌。为明确诊断首选宫颈和宫颈管活检(B对)。宫颈锥切术(P307)(A错)用于子宫颈细胞学检查多次阳性而子宫颈活检阴性者,或子宫颈活检为CINⅡ和CINⅢ需确诊者,或可疑微小浸润癌需了解病灶的浸润深度和宽度等情况。宫颈涂片检查(P303)(C错)主要用于CIN及早期子宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必须步骤。阴道镜检查(P443)(D错)主要用于观察阴道和宫颈,对可疑部位行定位,结合活检方可确诊。宫颈荧光检查(E错)主要用于癌症的早期筛查,可通过分析被检组织发出的荧光色泽判断其是否癌变或癌前病变。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤