试题要求
(单选题)女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ°糜烂,前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。为确定诊断,最可靠的诊断方法为()
答案解析
答案:E
解析:
该患者有接触性出血、白带伴恶臭(宫颈癌常表现为接触性出血,晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带),妇检:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物,易出血(外生型子宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,质脆易出血),最可能的诊断是子宫颈癌。根据宫颈癌的“三阶梯”程序,确诊依据是组织学检查即宫颈活检(E对)。宫颈刮片细胞学检查(A错)(P303)主要用于早期宫颈癌的筛查。碘试验(P303)(B错)主要用于宫颈病变部位的定位,结合阴道镜检查(P303)(C错)进行组织活检,可明确诊断。氮激光肿瘤固有荧光诊断法(D错)主要用于癌症的早期筛查,可通过分析被检组织发出的荧光色泽判断其是否癌变或癌前病变。
该患者有接触性出血、白带伴恶臭(宫颈癌常表现为接触性出血,晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带),妇检:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物,易出血(外生型子宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,质脆易出血),最可能的诊断是子宫颈癌。根据宫颈癌的“三阶梯”程序,确诊依据是组织学检查即宫颈活检(E对)。宫颈刮片细胞学检查(A错)(P303)主要用于早期宫颈癌的筛查。碘试验(P303)(B错)主要用于宫颈病变部位的定位,结合阴道镜检查(P303)(C错)进行组织活检,可明确诊断。氮激光肿瘤固有荧光诊断法(D错)主要用于癌症的早期筛查,可通过分析被检组织发出的荧光色泽判断其是否癌变或癌前病变。
考点:第二十九章子宫颈肿瘤
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