试题要求

(单选题)26岁初孕妇。妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为()

A. 枕先露

B. 臀先露

C. 面先露

D. 肩先露

E. 复合先露

答案解析

答案:B
解析:
青年初孕妇,妊娠38周,肋下有块状物,子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,应诊断为臀先露(B对)。若枕先露(P145)(A错),则先露部硬而圆且有浮球感。面先露(P202)(C错)颏后位时,在胎背侧触到极度仰伸的枕骨隆突,若面先露颏前位时,胎体伸直使胎儿胸部更贴近孕妇腹前壁,使胎儿肢体侧的下腹部胎心听诊更清晰。肩先露(P206)(D错)时子宫呈横椭圆形,子宫横径较正常妊娠宽,在母体腹部一侧触及胎头,另侧触及胎臀。复合先露(P207)(E错)常因产程进展缓慢行阴道检查时发现,以胎头与手复合先露最为常见。
考点:第十六章异常分娩