试题要求
(单选题)1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl。其确切的诊断应是()
答案解析
答案:D
解析:
根据题意,该患儿方颅、血钙6.5mg/L(<4mg/L),常有不伴发热的惊厥,综上所述该患儿考虑维生素D缺乏性手足搐搦症(D对)。查血糖3.2mmol/L(正常值≥2.2mmol/L),所以排除低血糖症(A错)。该患儿的血镁为1mg/dl,低于1.4mg/dl,但是低镁血症主要表现为肌肉颤动,且结合枕秃、方颅的病史,排除低血镁症引起的痉挛(E错)。该患儿为方颅,可能为先前缺乏维生素D导致的骨骼改变,结合不发热的惊厥表现,应认定为维生素D缺乏性手足搐搦症伴维生素D缺乏性佝偻病,但主要以维生素D缺乏性手足搐搦症为主,有维生素D缺乏性佝偻病史(C错)。
根据题意,该患儿方颅、血钙6.5mg/L(<4mg/L),常有不伴发热的惊厥,综上所述该患儿考虑维生素D缺乏性手足搐搦症(D对)。查血糖3.2mmol/L(正常值≥2.2mmol/L),所以排除低血糖症(A错)。该患儿的血镁为1mg/dl,低于1.4mg/dl,但是低镁血症主要表现为肌肉颤动,且结合枕秃、方颅的病史,排除低血镁症引起的痉挛(E错)。该患儿为方颅,可能为先前缺乏维生素D导致的骨骼改变,结合不发热的惊厥表现,应认定为维生素D缺乏性手足搐搦症伴维生素D缺乏性佝偻病,但主要以维生素D缺乏性手足搐搦症为主,有维生素D缺乏性佝偻病史(C错)。
考点:第五章营养和营养障碍疾病
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