试题要求
(单选题)6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。进行补液治疗,首批静脉输液应给予()
答案解析
答案:A
解析:
6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味(符合腹泻病产毒性大肠杆菌引起的肠炎表现),尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷(提示重度脱水)。血清钠135mmol/L(符合等渗性脱水体征)。综上所述,该患者最可能的疾病是产毒性细菌引起的肠炎,导致重度等渗性脱水。因此第一次补液需要扩容,原则为2:1等张含钠液20ml/kg(A对BD错),按20ml/kg于30分钟至1小时输入,其余按照累计损失量,补充1/2张含钠液(CE错)。
6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味(符合腹泻病产毒性大肠杆菌引起的肠炎表现),尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷(提示重度脱水)。血清钠135mmol/L(符合等渗性脱水体征)。综上所述,该患者最可能的疾病是产毒性细菌引起的肠炎,导致重度等渗性脱水。因此第一次补液需要扩容,原则为2:1等张含钠液20ml/kg(A对BD错),按20ml/kg于30分钟至1小时输入,其余按照累计损失量,补充1/2张含钠液(CE错)。
考点:第四章儿科疾病诊治原则
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