试题要求
(单选题)不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是()
答案解析
答案:E
解析:
右向左分流先天性心脏病才会出现蹲踞现象(E错,为本题正确答案),右向左分流时,导致静脉血进入了动脉血,从而使动脉血氧含量减少。患儿蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,缺氧症状暂时得以缓解,故蹲踞现象出现在右向左而不都是左向右分流的先天性心脏病。左向右分流先天性心脏病可出现:①胸骨左缘收缩期杂音,收缩期左心的收缩压增加,从而发生左向右分流(A对)。②容易并发肺部感染,当发生左向右分流时,导致右心前负荷增加,于是肺动脉回流发生障碍,大量的血淤积在肺部,血是细菌最好的培养基,因此易发生肺部感染(B对)。③生长发育落后,大量的血液从左心直接进入右心,使循环血量减少,影响小儿的生长发育(C对)。④肺动脉区第二心音增强,发生左向右分流时,右心的血容量增加,从而使肺动脉的后负荷增加,所以肺动脉区第二心音增强(D对)。
右向左分流先天性心脏病才会出现蹲踞现象(E错,为本题正确答案),右向左分流时,导致静脉血进入了动脉血,从而使动脉血氧含量减少。患儿蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,缺氧症状暂时得以缓解,故蹲踞现象出现在右向左而不都是左向右分流的先天性心脏病。左向右分流先天性心脏病可出现:①胸骨左缘收缩期杂音,收缩期左心的收缩压增加,从而发生左向右分流(A对)。②容易并发肺部感染,当发生左向右分流时,导致右心前负荷增加,于是肺动脉回流发生障碍,大量的血淤积在肺部,血是细菌最好的培养基,因此易发生肺部感染(B对)。③生长发育落后,大量的血液从左心直接进入右心,使循环血量减少,影响小儿的生长发育(C对)。④肺动脉区第二心音增强,发生左向右分流时,右心的血容量增加,从而使肺动脉的后负荷增加,所以肺动脉区第二心音增强(D对)。
考点:第四章儿科疾病诊治原则