试题要求

(单选题)38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是()

A. 输液输血,补充血容量

B. 迅速补给纤维蛋白原

C. 静脉滴注缩宫素

D. 静脉推注麦角新碱

E. 消毒纱条填塞宫腔

答案解析

答案:C
解析:
青年初产妇,胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时(宫缩乏力性出血,表现为胎盘娩出后,阴道间歇性的出血),考虑子宫收缩乏力引起的产后出血。产后出血先针对出血原因,迅速止血,再输液输血,补充血容量(A错)。该产妇流出的血液中有凝血块,排除凝血功能障碍引起产后出血的可能,不需迅速补给纤维蛋白原(B错)。静脉滴注缩宫素(C对)可加强宫缩迅速止血。静脉滴注麦角新碱(D错)用于治疗产后子宫出血、产后子宫复旧不全(加速子宫复原)、月经过多等,但不如缩宫素常用。消毒纱条填塞宫腔(E错)也可用于宫缩乏力造成的产后出血,但一般不推荐使用。
考点:第十七章分娩期并发症