解析：
单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是胸壁软化，反常呼吸（B对）。多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，从而出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。ACDE都是肋骨骨折的临床表现。