解析：
大部分急性心肌梗死的病因是不稳定的粥样斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞（A对C错）。少数情况下冠状动脉痉挛，血栓形成（B错）。偶为冠状动脉炎，血栓形成（D错）；冠状动脉栓塞，继发血栓形成（E错）。