试题要求

(单选题)代谢性酸中毒病人一般不表现为()

A. 面部潮红

B. 心率加快

C. 呼吸深而快

D. 尿液呈中性

E. 呼气有酮味

答案解析

答案:D
解析:
轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症病人最明显的表现是呼吸变得又深又快(C对),呼出气带有酮味(E对)。病人可有面颊潮红(A对),心率加快(B对)。代谢性酸中毒时,组织细胞进行的H⁺-K⁺交换增强,细胞内K⁺外移,形成高血钾,与此同时,由于机体的代偿作用,肾远曲肾小管中Na⁺、K⁺交换增多,Na⁺、H⁺交换减少,使H⁺随尿排出减少,尿液呈碱性,即反常性的碱性尿(D错,为本题正确答案)。需注意:“酸中毒—高血钾—反常性碱性尿”为外科考察中的一对常见组合。
考点:第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调