试题要求

(单选题)幽门梗阻病人可发生()

A. 呼吸性酸中毒

B. 代谢性酸中毒

C. 呼吸性碱中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案解析

答案:D
解析:
幽门梗阻病人反复呕吐,大量酸性胃液丢失,可导致的应为代谢性碱中毒(D对)。代谢性碱中毒通常由体内丢失H⁺(如胃液丢失过多)或HCO₃⁻增多(如长期服用碱性药物)引起。呼吸性酸中毒(A错)是指由于呼吸原因使得体内CO₂蓄积,PaCO₂增高。常见原因有:全身麻醉过深、镇静剂过量、中枢神经系统损伤、气胸、急性肺水肿和呼吸机使用不当等。代谢性酸中毒(B错)常见病因为碱性物质丢失过多、酸性物质产生过多和肾功能不全。呼吸性碱中毒(C错)是由于肺泡通气过度,体内产生的CO₂排出过多,以致血PaCO₂降低,最终引起低碳酸血症,血pH上升。常见原因有:癔症、忧虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经系统疾病、低氧血症、肝功能衰竭,以及呼吸机辅助通气过度等。
考点:第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调