试题要求

(单选题)男,65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是()

A. 等渗性缺水

B. 高渗性缺水

C. 低渗性缺水

D. 高钾血症

E. 稀释性低钠血症

答案解析

答案:A
解析:
男性患者65岁,间断腹痛伴大量呕吐6小时,伴乏力、少尿,无口渴,短时间内的就是急性失水大多为等渗性脱水,且符合等渗性脱水的临床表现(A对)。长时间(几周、几个月的)的慢性失水大多为低渗性脱水(C错)。高渗性脱水有明显的口渴表现(B错)。高钾血症可致神志模糊、感觉异常,肢体无力,最危险可导致心搏骤停(D错)。稀释性低钠血症表现为一系列的精神、神经症状,如头痛、嗜睡、谵妄等(E错)。
考点:第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调