男，71岁。乏力伴食欲不振半年。查体：贫血貌，心肺腹部未见异常。化验血常规：WBC3.0×109/L，Hb88g/L，Plt75×109/L，MCV122fl，MCH34pg，et0.04。该患者最可_临床执业医师

试题要求

（单选题）男，71岁。乏力伴食欲不振半年。查体：贫血貌，心肺腹部未见异常。化验血常规：WBC3.0×109/L，Hb88g/L，Plt75×109/L，MCV122fl，MCH34pg，et0.04。该患者最可能的诊断是（）

A. 缺血性贫血

B. 慢性病性贫血

C. 脾功能亢进

D. 巨幼细胞贫血

E. 再生障碍性贫血

答案：D

解析：
患者MCV122fl（MCV＞100fl）即为大细胞贫血，故诊断巨幼红细胞贫血(D对)。缺血性贫血、慢性病性贫血、脾功能亢进导致的贫血都属于缺铁导致的小细胞贫血（ABC错）。再生障碍性贫血是正细胞性贫血（E错）。

考点：第六篇第二章贫血概述