试题要求

(单选题)女,35岁。发热10天,体温37.9℃,周身不适,乏力。2天后体温恢复正常,但乏力加重,尿色变黄,伴食欲不振,腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查:ALT1008U/L,TBiL87umol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+)。抗HAVIgG(+),抗HAVIgM(-)。最可能的诊断是()

A. 病毒性肝炎,甲乙型病毒混合感染,急性黄疸型

B. 病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HAV既往感染

C. 病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HAV携带者

D. 病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,HBV携带者

E. 病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,HBV既往感染

答案解析

答案:B
解析:
HBsAg阳性反映现症HBV感染,阴性不能排除HBV感染。HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。抗HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体,在发病1周即可出现。该患者HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+)诊断为病毒性肝炎,乙型。该患者TBiL87umol/L,有尿色加深的黄疸症状,则为急性黄疸型。抗HAVIgG(+)说明既往感染过甲肝。所以诊断为病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HAV既往感染(B对)。
考点:第二章病毒性传染病