试题要求

(单选题)因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于()

A. 肺结核

B. 肺脓肿

C. 肺栓塞

D. 二尖瓣狭窄

E. Wegener肉芽肿

答案解析

答案:D
解析:
二尖瓣狭窄咯血是由于严重二尖瓣狭窄,左心房压力突然增高,肺静脉压增高,支气管静脉破裂出血所致(D对)。肺结核(A错)、肺脓肿(B错)咯血是由局部病灶直接破坏血管所致。肺栓塞(P99)(C错)是由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致,肺动脉压力增高,肺静脉压降低,不会导致支气管静脉曲张破裂出血,肺栓塞咯血常为小量咯血,为肺毛细血管破裂所致。肉芽肿性多血管炎原来称为Wegener肉芽肿(P837)(E错),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,病变累及全身小动脉、静脉及毛细血管,累及肺血管时可致咯血,常为肺血管炎症破坏所致。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病