试题要求

(单选题)单纯性二尖瓣狭窄时,首先发生代偿性肥大和扩张的是()

A. 左心室

B. 右心室

C. 左心房

D. 左房左室同时发生

E. 左房右心室同时发生

答案解析

答案:C
解析:
单纯性二尖瓣狭窄早期由于左心房的血液流入左心室受阻,而导致左心房压升高,严重狭窄时左心房压需高达20~25mmHg才能使血流通过狭窄的瓣口,使左心室充盈并维持正常的心排出量,因此左心房(C对)会出现代偿性肥厚和扩张。单纯二尖瓣狭窄少见左心室代偿性肥大和扩张(AD错)。随着疾病的发展,左心房压增高引起的肺静脉压力增高导致肺动脉压力增高,而肺动脉高压增加右心室负荷,引起右心室肥厚和扩张,出现右心衰竭。因此右心室肥厚和扩张一般在左心房之后(BE错)。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病