2006年临床执业医师考试真题及答案解析（第二单元）
第二单元
1.（单选题）通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外,还含有（）
2.（单选题）抑制胃液分泌的物质是（）
3.（单选题）每分通气量和肺泡通气量之差等于（）
4.（单选题）肺表面活性物质减少将导致（）
5.（单选题）动脉血压升高可引起（）
6.（单选题）心室肌细胞有效不应期相当于（）
7.（单选题）血浆胶体渗透压决定于（）
8.（单选题）关于细胞静息电位的论述，不正确的是（）
9.（单选题）在测量基础代谢率时，正确的做法是（）
10.（单选题）正常情况下，肾脏近端小管对Na⁺和水的重吸收率（）
11.（单选题）若测得某物质的肾清除率为80ml/min,则可认为肾小管对该物质（）
12.（单选题）在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是（）
13.（单选题）心肌缺血时，牵涉痛通常发生在（）
14.（单选题）帕金森病的主要原因是（）
15.（单选题）调节胰岛素分泌最重要的因素是（）
16.（单选题）睾丸内合成睾酮的细胞是（）
17.（单选题）坏死组织经腐败菌作用后常可发生（）
18.（单选题）完成瘢痕性修复的物质基础是（）
19.（单选题）槟榔肝的典型病变是（）
20.（单选题）血栓转归中不会发生的是（）
21.（单选题）炎性充血主要是指（）
22.（单选题）炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称（）
23.（单选题）对肿瘤的错误描述是（）
24.（单选题）容易见到角化珠的癌可以确定为（）
25.（单选题）桥接坏死主要见于（）
26.（单选题）流行性脑脊髄膜炎时，脓液主要聚集于（）
27.（单选题）不属于肉芽肿性炎病变的是（）
28.（单选题）高血压病脑出血最多见于（）
29.（单选题）胃溃疡最少见的并发症是（）
30.（单选题）细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）
31.（单选题）单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是（）
32.（单选题）弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是（）
33.（单选题）宫颈癌最常见的转移途径是（）
34.（单选题）甲类传染病是指（）
35.（单选题）在感染过程的5种结局中最不常见的表现是（）
36.（单选题）乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染源是（）
37.（单选题）普通型流脑临床特征性体征是皮肤（）
38.（单选题）HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（）
39.（单选题）血清中常规检测不到的HBV标志物是（）
40.（单选题）平原地区间日疟传播的主要媒介是（）
41.（单选题）疟疾典型临床发作的机制是由于（）
42.（单选题）骨关节炎最常累及的关节是（）
43.（单选题）不用于治疗类风湿关节炎的药物是（）
44.（单选题）关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的陈述正确的是（）
45.（单选题）在慢支的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是（）
46.（单选题）反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）
47.（单选题）肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是（）
48.（单选题）支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）
49.（单选题）因结核引起的支气管扩张最好发的部位是（）
50.（单选题）肺弥散功能障碍最常出现（）
51.（单选题）在社区获得性肺炎致病菌中约占40%的是（）
52.（单选题）肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是（）
53.（单选题）吸入性肺脓肿最常见的病原菌是（）
54.（单选题）控制结核病流行的最根本措施是（）
55.（单选题）有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是（）
56.（单选题）不符合妄想特征的是（）
57.（单选题）不属于思维内容障碍的是（）
58.（单选题）目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是（）
59.（单选题）不属于第二代抗精神病药的是（）
60.（单选题）请患者说明斧头和锯子的共同点与不同之处,主要是检査患者的（）
61.（单选题）对躯体疾病所致谵妄状态的处理不正确的方法是（）
62.（单选题）有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是（）
63.（单选题）诊断抑郁症的首要症状是（）
64.（单选题）对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是（）
65.（单选题）预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是（）
66.（单选题）垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生（）
67.（单选题）有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于（）
68.（单选题）胰岛B细胞分泌的激素是（）
69.（单选题）易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是（）
70.（单选题）1型糖尿病的主要特点是（）
71.（单选题）双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）
72.（单选题）急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（）
73.（单选题）慢性活动性胃炎最主要的病因是（）
74.（单选题）确诊胃溃疡的首选检查方法是（）
75.（单选题）下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（）
76.（单选题）肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是（）
77.（单选题）原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）
78.（单选题）肝性脑病的诱因不包括（）
79.（单选题）我国急性胰腺炎的主要病因是（）
80.（单选题）正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是（）
81.（单选题）肠结核最常见的发病部位是（）
82.（单选题）上消化道出血的特征性表现是（）
83.（单选题）中间综合征常发生在有机磷农药中毒后（）
84.（单选题）男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（）
85.（单选题）女，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热明显腹胀。体格检査：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（）
86.（单选题）女，3岁，低热乏力盗汗伴腹泻腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是（）
87.（单选题）男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检査发现病变位于直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（）
88.（单选题）男，45岁，因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）
89.（单选题）男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。査体右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是（）
90.（单选题）男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）
91.（单选题）男，35岁，1周来乏力发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC30×10⁹/L，分类见原幼细胞30%，Plt35×10⁹/L，，骨髄检査原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酿酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）
92.（单选题）女，55岁，5个月来乏力面色苍白，既往体健。化验Hb72g/L，WBC35x10⁹/L，分类N65%，L32%，M3%，Plt45x10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）
93.（单选题）男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为（）
94.（单选题）男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：170/100mmHg（左上肢），BP140/75mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（）
95.（单选题）男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）
96.（单选题）男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。査体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）
97.（单选题）女，22岁，4周前发热咳嗽流涕，持续1周自愈。近1周心悸气短。否认心脏病史。査体：T36.2℃，血压110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/min，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）
98.（单选题）男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天伴咳嗽咳白色泡沫痰，无咯血发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。査体：BP135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）
99.（单选题）女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）
100.（单选题）男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P₂亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（）
101.（单选题）吸气性呼吸困难常见于（）
102.（单选题）女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是（）
103.（单选题）老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查体为前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑（）
104.（单选题）女，80岁，摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压肺心病。其最佳治疗方法是（）
105.（单选题）女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测pauwels角＜30°。其最佳治疗方法是（）
106.（单选题）男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。査体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是（）
107.（单选题）男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是（）
108.（单选题）女，18岁，突然剧烈头痛呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池环池内高密度影，诊断首先考虑（）
109.（单选题）含巯基的氨基酸是（）
110.（单选题）天然蛋白质中不含有的氨基酸是（）
111.（单选题）亚基解聚时（）
112.（单选题）蛋白水解酶直接使（）
113.（单选题）登革热的传播媒介是（）
114.（单选题）地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）
115.（单选题）流行性斑疹伤寒的传播媒介是（）
116.（单选题）可传递抑制信号的是（）
117.（单选题）可结合抗原的是（）
118.（单选题）可激活补体的是（）
119.（单选题）肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是（）
120.（单选题）肺心病肺动脉高压形成的功能因素是（）
121.（单选题）符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
122.（单选题）符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
123.（单选题）中心静脉压低，血压低提示（）
124.（单选题）中心静脉压高，血压低提示（）
125.（单选题）痈的致病菌是（）
126.（单选题）丹毒的致病菌是（）
127.（单选题）脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（）
128.（单选题）男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心呕1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Scr485umnol/L。原发病的诊断可能是（）
129.（单选题）男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心呕1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Scr485umnol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检査是（）
130.（单选题）男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心呕1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Scr485umnol/L。上例患者肾功能损害分期为（）
131.（单选题）男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。査体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛叩痛。诊断首先考虑为（）
132.（单选题）男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。査体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛叩痛。为明确诊断，首选检查是（）
133.（单选题）女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。最可能的诊断是（）
134.（单选题）女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检査是（）
135.（单选题）男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是（）
136.（单选题）男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。临床最容易出现的情况是（）
137.（单选题）男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。应首选的治疗（）
138.（单选题）女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）
139.（单选题）女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）
140.（单选题）女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是（）
141.（单选题）女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步查体发现心尖部S₁亢进，可闻及开瓣音，提示（）
142.（单选题）女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最有助于确诊的检查是（）
143.（单选题）男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）
144.（单选题）男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能诊断为（）
145.（单选题）女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）
146.（单选题）女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选（）
147.（单选题）男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热盗汗消痩症状。首先考虑的诊断是（）
148.（单选题）男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热盗汗消痩症状。如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是（）
149.（单选题）男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热盗汗消痩症状。为明确诊断最有意义的检查是（）
150.（单选题）男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热盗汗消痩症状。如果病史2年，并逐年加重，己严重影响生活及工作，且出现大小便障碍。其治疗方法应采取（）