解析：
青年男性患者，患胆囊结石5年（胰腺炎致病危险因素），饱餐后（胰腺炎常见诱因）持续上腹疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热（急性胰腺炎典型临床表现）。査体：上腹明显压痛，莫菲氏征阴性（可排除胆囊炎），肋脊角无压痛、叩痛（可排除泌尿系结石）。综合该患者的病史及体查，诊断首先考虑为急性胰腺炎（E对）。急性胃炎（八版内科学P364）（A错）主要表现为上腹不适、胀满、食欲不振，上腹轻度压痛，无腰背部放射痛和发热等。泌尿系结石（B错）主要表现为肾绞痛、血尿，肋脊角常有叩痛。消化性溃疡（C错）主要表现为上腹部节律性、周期性疼痛，腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。肠梗阻（P374）（D错）主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止。