试题要求
(单选题)女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最有助于确诊的检查是()
答案解析
答案:B
解析:
患者中年女性,有活动后心悸气短症状,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音(二尖瓣狭窄的特征性杂音),考虑诊断为二尖瓣狭窄。超声心动图(B对)可直接观察瓣膜的活动度,瓣叶的厚度、瓣叶的是否有钙化以及是否合并其他瓣膜的病变等,是临床最有助于确诊的检查。心电图(A错)主要用于心律失常的诊断,二尖瓣狭窄患者虽可见“二尖瓣型P波”,提示左心房扩大,但并无诊断特异性。胸部X线片(C错)为影像学检查,可见肺部淤血和左心房增大等体征,但一般不能用于二尖瓣狭窄的确诊。心脏核素检查(D错)主要用于心肌梗死后判断心肌灌注、心肌存活和心脏功能。冠状动脉造影(E错)主要用于确诊冠心病,对瓣膜狭窄病变无多大诊断意义。
患者中年女性,有活动后心悸气短症状,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音(二尖瓣狭窄的特征性杂音),考虑诊断为二尖瓣狭窄。超声心动图(B对)可直接观察瓣膜的活动度,瓣叶的厚度、瓣叶的是否有钙化以及是否合并其他瓣膜的病变等,是临床最有助于确诊的检查。心电图(A错)主要用于心律失常的诊断,二尖瓣狭窄患者虽可见“二尖瓣型P波”,提示左心房扩大,但并无诊断特异性。胸部X线片(C错)为影像学检查,可见肺部淤血和左心房增大等体征,但一般不能用于二尖瓣狭窄的确诊。心脏核素检查(D错)主要用于心肌梗死后判断心肌灌注、心肌存活和心脏功能。冠状动脉造影(E错)主要用于确诊冠心病,对瓣膜狭窄病变无多大诊断意义。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病
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