试题要求

(单选题)38岁女性,活动后心悸气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病为()

A. 动脉导管未闭

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣关闭不全

D. 室间隔缺损

E. 主动脉瓣狭窄

答案解析

答案:E
解析:
患者中年女性,有活动后心悸气喘症状(心力衰竭症状),查体:胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)(主动脉瓣狭窄特征性杂音),首先应想到的疾病为主动脉瓣狭窄(E对)。动脉导管未闭(P288)(A错)的突出体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方的连续性机械样杂音;主动脉瓣关闭不全(P311)(B错)的心脏杂音为主动脉瓣区高调递减型叹气样舒张期杂音;二尖瓣关闭不全(P305)(C错)的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音,可伴有收缩期震颤;室间隔缺损(P287)(D错)沿胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ-Ⅵ级全收缩期杂音伴震颤。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病