试题要求

(单选题)女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸气短。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步查体发现心尖部S₁亢进,可闻及开瓣音,提示()

A. 病变瓣膜弹性良好

B. 病变瓣膜钙化

C. 肺动脉高压

D. 肺淤血

E. 病变瓣膜赘生物形成

答案解析

答案:A
解析:
患者中年女性,有活动后心悸气短症状,查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音(二尖瓣狭窄特征性杂音),考虑诊断为二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄时心尖部S₁亢进,可闻及开瓣音,常提示病变瓣膜弹性良好(A对)。如瓣叶钙化僵硬(B错),则该体征消失。P₂(第二心音的肺动脉瓣部分)亢进和分裂提示肺动脉高压(C错)。肺淤血(D错)与开瓣音的产生无关。病变瓣膜赘生物形成(E错)常见于感染性心内膜炎。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病