解析：
患者中年女性，有活动后胸闷和夜间阵发性呼吸困难症状，P₂亢进（提示肺动脉高压），心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音（二尖瓣狭窄的特征性杂音），综合患者的临床表现和体格检查，该患者最可能的诊断是二尖瓣狭窄（E对）。二尖瓣关闭不全（P305）（A错）的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音。主动脉瓣关闭不全（P311）（B错）多伴有心悸、心前区不适、头颈部强烈动脉搏动感等，其特征性杂音为主动脉瓣区（胸骨右缘第二肋间）舒张期高调递减型叹气样杂音。主动脉瓣狭窄（P308）（C错）的典型三联征为心绞痛、晕厥和心力衰竭，且多可于胸骨右缘1～2肋间听到粗糙而响亮的射流性杂音。室间隔缺损（P287）（D错）可在胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ～Ⅵ级全收缩期杂音伴震颤。