2003年临床执业医师考试真题及答案解析（第二单元）
第二单元
1.（单选题）组成核酸分子的碱基主要有（）
2.（单选题）依赖cAMP的蛋白激酶是（）
3.（单选题）对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）
4.（单选题）我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）中规定（）
5.（单选题）有特异性抗原受体的细胞是（）
6.（单选题）右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是（）
7.（单选题）下列能使心输出量增加的因素是（）
8.（单选题）子宫颈原位癌累及腺体是指（）
9.（单选题）可以发生坏疽的器官是（）
10.（单选题）医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（）
11.（单选题）n足够大，P不接近于0或1，样本率与总体率比较，统计量μ为（）
12.（单选题）某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（）
13.（单选题）在下述各项中，不符合有利原则的是（）
14.（单选题）用16种人格因素测验量表（16PF）测验某人的人格特征，这一方法是依据（）
15.（单选题）人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是（）
16.（单选题）疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（）
17.（单选题）肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（）
18.（单选题）不属于精神分裂症的阳性症状的是（）
19.（单选题）对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）
20.（单选题）在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（）
21.（单选题）我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）
22.（单选题）对球后溃疡的正确描述是（）
23.（单选题）非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）
24.（单选题）骨髓细胞内出现Auer小体常见于（）
25.（单选题）改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）
26.（单选题）当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）
27.（单选题）风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）
28.（单选题）预防MODS的基本要点中，错误的是（）
29.（单选题）复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）
30.（单选题）肱骨外科颈骨折是（）
31.（单选题）胫骨易发生骨折的部位是（）
32.（单选题）腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是（）
33.（单选题）关于腹膜的解剖生理，错误的是（）
34.（单选题）继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）
35.（单选题）血胸活动性出血的征象不包括（）
36.（单选题）膀胱癌最常见的组织类型是（）
37.（单选题）左侧卵巢静脉一般汇入（）
38.（单选题）欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（）
39.（单选题）月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是（）
40.（单选题）胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（）
41.（单选题）新生儿各种细胞吞噬功能（）
42.（单选题）咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是（）
43.（单选题）营养性缺铁性贫血的血象特点是（）
44.（单选题）不属于风湿热的主要表现的是（）
45.（单选题）李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗-HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于（）
46.（单选题）某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于（）
47.（单选题）男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb80g/L，尿蛋白+，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取（）
48.（单选题）女性，30岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板140×10⁹/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）
49.（单选题）38岁女性，活动后心悸气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病为（）
50.（单选题）男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）
51.（单选题）4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是（）
52.（单选题）女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（）
53.（单选题）男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）
54.（单选题）46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（）
55.（单选题）30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛反跳痛明显。正确治疗措施应选择（）
56.（单选题）36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（）
57.（单选题）黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（）
58.（单选题）36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为（）
59.（单选题）心脏内传导速度最快的部位是（）
60.（单选题）心肌自律性最高的部位是（）
61.（单选题）激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是（）
62.（单选题）激活后能促进脂肪分解代谢的受体是（）
63.（单选题）结核性腹膜炎的主要感染途径是（）
64.（单选题）肠结核的主要感染途径是（）
65.（单选题）胃溃疡腹痛的规律是（）
66.（单选题）肠易激综合征腹痛的规律是（）
67.（单选题）子宫内膜不规则脱落时，应为（）
68.（单选题）无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（）
69.（单选题）有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。统计学检验的无效假设应是（）
70.（单选题）有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制（）
71.（单选题）有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为（）
72.（单选题）女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBC1.4×10⁹/L，N0.40，L0.60，肥达氏反应O 1：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2mol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是（）
73.（单选题）女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBC1.4×10⁹/L，N0.40，L0.60，肥达氏反应OL：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2mol/L，HBsAg阴性。为确定诊断应进行检查的项目是（）
74.（单选题）23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（+）红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC23.0×10⁹/L，异型淋巴10%，PLT48×10⁹/L。该患者的诊断可能为（）
75.（单选题）23岁男性农民，11月份因发热头痛呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（+）红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC23.0×10⁹/L，异型淋巴10%，PLT48×10⁹/L。住院二天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP：80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是（）
76.（单选题）患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是（）
77.（单选题）患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是（）
78.（单选题）患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如出现了永久性青紫，说明（）
79.（单选题）女孩，2岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是（）
80.（单选题）女孩，2岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（）
81.（单选题）下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是（）
82.（单选题）酶的催化高效性是因为酶（）
83.（单选题）下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）
84.（单选题）引起牙周脓肿最常见的病原菌是（）
85.（单选题）体内CO₂分压最高的部位是（）
86.（单选题）激活糜蛋白酶原的是（）
87.（单选题）细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）
88.（单选题）血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（）
89.（单选题）流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（）
90.（单选题）下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）
91.（单选题）在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为（）
92.（单选题）公正不仅指形式上的类似，强调公正的（）
93.（单选题）关于道德权利，下述提法中正确的是（）
94.（单选题）同时刺激多种感官的游戏和运动，称为（）
95.（单选题）可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（）
96.（单选题）在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）
97.（单选题）确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）
98.（单选题）碳酸锂中毒的早期症状为（）
99.（单选题）甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治（）
100.（单选题）临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（）
101.（单选题）静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（）
102.（单选题）胃溃疡最常见的位置是（）
103.（单选题）治疗慢性粒细胞性白血病，首选（）
104.（单选题）外源性凝血系统的作用起始于（）
105.（单选题）洋地黄中毒最常见的心电图表现是（）
106.（单选题）抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）
107.（单选题）体温在39℃以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为（）
108.（单选题）疝手术病人入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是（）
109.（单选题）预防术后肺不张最主要的措施是（）
110.（单选题）肘关节脱位的特有体征（）
111.（单选题）手部创口清创处理，一般不迟于（）
112.（单选题）胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）
113.（单选题）残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少（）
114.（单选题）机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）
115.（单选题）闭合性肋骨骨折的治疗要点是（）
116.（单选题）腹部平片不易显影的尿结石是（）
117.（单选题）最常见的卵巢肿瘤并发症是（）
118.（单选题）子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（）
119.（单选题）胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是（）
120.（单选题）枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是（）
121.（单选题）一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（）
122.（单选题）营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（）
123.（单选题）患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是（）
124.（单选题）下列哪项不是风湿性心包炎的表现（）
125.（单选题）男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10⁹/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（）
126.（单选题）14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是（）
127.（单选题）女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是（）
128.（单选题）男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）
129.（单选题）患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）
130.（单选题）男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）
131.（单选题）55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）
132.（单选题）男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（）
133.（单选题）45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）
134.（单选题）产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是（）
135.（单选题）33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ°，宫口松，最合适的避孕方法应是（）
136.（单选题）女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（）
137.（单选题）A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是（）
138.（单选题）8岁患儿，浮肿少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞＞100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为（）
139.（单选题）《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（）
140.（单选题）《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过（）
141.（单选题）急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律时宜选择的治疗药物为（）
142.（单选题）预激综合征合并快速心房颤动时宜选择的治疗药物为（）
143.（单选题）肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为（）
144.（单选题）前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为（）
145.（单选题）检查羊水，提示胎儿肺成熟的结果是（）
146.（单选题）检查羊水，提示胎儿肾成熟的结果是（）
147.（单选题）妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是（）
148.（单选题）妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是（）
149.（单选题）45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是（）
150.（单选题）45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最有助于鉴别诊断的项目是（）
151.（单选题）45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最适宜的急诊处理是（）
152.（单选题）40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。其最可能的诊断为（）
153.（单选题）40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）
154.（单选题）40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）
155.（单选题）40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）
156.（单选题）男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是（）
157.（单选题）男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。为协助诊断应选择的检查是（）
158.（单选题）男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（）
159.（单选题）男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应作的检查是（）
160.（单选题）男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用（）