试题要求
(单选题)23岁男性农民,11月份因发热头痛呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(+)红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×10⁹/L,异型淋巴10%,PLT48×10⁹/L。住院二天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是()
答案解析
答案:A
解析:
23岁男性患者,职业农民(男性青壮年农民高发),11月份(流行性出血热高发季节)因发热、头痛、呕吐3天入院(流行性出血热发热期症状),出现发热头痛呕吐症状(流行性出血热发热期表现),面颈部潮红,双腋下少许出血点(出现毛细血管损害征),尿常规蛋白(+),红细胞3~10个/HP(肾功能损害征象),WBC23.0×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L),异型淋巴10%(淋巴细胞增多,并出现较多的异性淋巴细胞),PLT48×10⁹/L(成人正常参考值100~300×10⁹/L),根据患者的临床表现和实验室检查,该患者的诊断可能为流行性出血热,住院二天后(生病第四日),热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHg(发热末期血压下降),病程进展至低血压休克期,本期治疗原则应以补充血容量扩容为主(A对),宜早期、快速、适量,争取4小时内血压稳定。应用血管活性药物(B错),应用激素(C错),纠正酸中毒(D错)均可用于流行性出血热低血压休克期,补充血容量液体应晶胶结合,以平衡盐为主(E错)。
23岁男性患者,职业农民(男性青壮年农民高发),11月份(流行性出血热高发季节)因发热、头痛、呕吐3天入院(流行性出血热发热期症状),出现发热头痛呕吐症状(流行性出血热发热期表现),面颈部潮红,双腋下少许出血点(出现毛细血管损害征),尿常规蛋白(+),红细胞3~10个/HP(肾功能损害征象),WBC23.0×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L),异型淋巴10%(淋巴细胞增多,并出现较多的异性淋巴细胞),PLT48×10⁹/L(成人正常参考值100~300×10⁹/L),根据患者的临床表现和实验室检查,该患者的诊断可能为流行性出血热,住院二天后(生病第四日),热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHg(发热末期血压下降),病程进展至低血压休克期,本期治疗原则应以补充血容量扩容为主(A对),宜早期、快速、适量,争取4小时内血压稳定。应用血管活性药物(B错),应用激素(C错),纠正酸中毒(D错)均可用于流行性出血热低血压休克期,补充血容量液体应晶胶结合,以平衡盐为主(E错)。
考点:第二章病毒性传染病
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