试题要求
(单选题)23岁男性农民,11月份因发热头痛呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(+)红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×10⁹/L,异型淋巴10%,PLT48×10⁹/L。住院二天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是()
答案解析
答案:A
解析:
23岁男性患者,职业农民(男性青壮年农民高发),11月份(流行性出血热高发季节)因发热、头痛、呕吐3天入院(流行性出血热发热期症状),出现发热头痛呕吐症状(流行性出血热发热期表现),面颈部潮红,双腋下少许出血点(出现毛细血管损害征),尿常规蛋白(+),红细胞3~10个/HP(肾功能损害征象),WBC23.0×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L),异型淋巴10%(淋巴细胞增多,并出现较多的异性淋巴细胞),PLT48×10⁹/L(成人正常参考值100~300×10⁹/L),根据患者的临床表现和实验室检查,该患者的诊断可能为流行性出血热,住院二天后(生病第四日),热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHg(发热末期血压下降),病程进展至低血压休克期,本期治疗原则应以补充血容量扩容为主(A对),宜早期、快速、适量,争取4小时内血压稳定。应用血管活性药物(B错),应用激素(C错),纠正酸中毒(D错)均可用于流行性出血热低血压休克期,补充血容量液体应晶胶结合,以平衡盐为主(E错)。
23岁男性患者,职业农民(男性青壮年农民高发),11月份(流行性出血热高发季节)因发热、头痛、呕吐3天入院(流行性出血热发热期症状),出现发热头痛呕吐症状(流行性出血热发热期表现),面颈部潮红,双腋下少许出血点(出现毛细血管损害征),尿常规蛋白(+),红细胞3~10个/HP(肾功能损害征象),WBC23.0×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L),异型淋巴10%(淋巴细胞增多,并出现较多的异性淋巴细胞),PLT48×10⁹/L(成人正常参考值100~300×10⁹/L),根据患者的临床表现和实验室检查,该患者的诊断可能为流行性出血热,住院二天后(生病第四日),热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHg(发热末期血压下降),病程进展至低血压休克期,本期治疗原则应以补充血容量扩容为主(A对),宜早期、快速、适量,争取4小时内血压稳定。应用血管活性药物(B错),应用激素(C错),纠正酸中毒(D错)均可用于流行性出血热低血压休克期,补充血容量液体应晶胶结合,以平衡盐为主(E错)。
考点:第二章病毒性传染病
相似试题
- 1.(单选题)男,14岁。因发热伴剧烈头痛频繁呕吐,抽搐2天,于8月10日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T:39.8℃,P:120次/分,BP150/90mmHg,神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等
- 2.(单选题)可通过母婴传播的传染病是()
- 3.(单选题)男,19岁。发热、头痛3天,神志不清半天于8月5日来诊。体温39°C,服用感冒药无效。头痛剧烈难忍,伴呕吐,来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体:T 40°C,P 120次/分,BP 130/90
- 4.(单选题)男,40岁。恶心、呕吐尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体;巩膜黄染,肝肋下2cm。实验室检查:ALT800U/L.TBil60μmoUL,抗HAVIgM(-),HBsAg(+).抗HBs(-),抗HB
- 5.(单选题)男,10岁。发热头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛