试题要求

(单选题)女,16岁。发热伴头痛,恶心2天,于8月10日入院。呕吐3次,为胃内容物。查体:T39.6℃,BP120/80mmHg。精神萎靡。定向力差。颈抵抗(十),克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是()

A. 大脑皮质和小脑

B. 小脑和丘脑

C. 小脑和脊髓

D. 大脑皮质及丘脑

E. 延髓和桥脑

答案解析

答案:D
解析:
患者青少年女性,发热伴头痛,恶心2天(流行性乙型脑炎常见症状),于8月10日入院(7、8、9月为流行性乙型脑炎高发时期),呕吐3次,为胃内容物,T39.6℃(高热,正常为36-37℃),精神萎靡,定向力差,颈抵抗(+),克氏症及巴氏征均阳性(脑膜刺激征,可见于流行性乙型脑炎),综合患者病史、症状及体征,诊断考虑流行性乙型脑炎,病变最严重的的部位为大脑皮质及丘脑(D对)。
考点:第二章病毒性传染病