2017年临床执业医师考试真题及答案解析（第二单元）
第二单元
1.（单选题）环境污染物危险度评价中的暴露评价可以估计出（）
2.（单选题）我国卫生事业的性质是（）
3.（单选题）诊断羊水栓塞的主要病理依据是（）
4.（单选题）地塞米松的临床应用不包括（）
5.（单选题）下列属于正氮平衡的情况是（）
6.（单选题）肠道病毒一般不引起的疾病是（）
7.（单选题）《医疗机构从业人员行为规范》提出的医疗机构从业人员执业的价值目标是（）
8.（单选题）依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是（）
9.（单选题）观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（）
10.（单选题）反映均数抽样误差大小的指标是（）
11.（单选题）对感染性腹泻进行监测应选择的疾病频率测量指标是（）
12.（单选题）主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病是（）
13.（单选题）某地区成年人的首位死因是心脏病，下列各项措施中不属于该地区优先防治策略的是（）
14.（单选题）属于影响行为的倾向因素的是（）
15.（单选题）甘油三酯合成的基本原料是（）
16.（单选题）呈对数正态分布的数值变量资料，描述集中趋势的指标最好选用（）
17.（单选题）下列不参与肝生物转化第二相反应的酶是（）
18.（单选题）肺换气的驱动力是（）
19.（单选题）符合良性高血压血管病变的是（）
20.（单选题）某人做事总是风风火火，速度很快，脾气暴躁，缺乏耐性，而且时不时会出些错误。其气质类型属于（）
21.（单选题）有权对收受药物经营企业财务的医务人员做出没收违法所得的处罚的单位是（）
22.（单选题）医疗机构临床用血管理的第一责任人是（）
23.（单选题）医疗保险制度的资金来源主要是（）
24.（单选题）下列食物未煮熟时易导致食物中毒的是（）
25.（单选题）有关DNA碱基组成规律的叙述，错误的是（）
26.（单选题）可以引起菌血症的细菌是（）
27.（单选题）健康促进的核心策略包括（）
28.（单选题）肿瘤相关抗原通常不能有效抗肿瘤免疫的原因是（）
29.（单选题）在突触传递过程中，触发神经末梢递质释放的关键因素是（）
30.（单选题）慢性肾盂肾炎大体描述正确的是（）
31.（单选题）多肽中肽键的本质是（）
32.（单选题）关于DNA变性概念的叙述，错误的是（）
33.（单选题）免疫缺陷患者不可接种的疫苗是（）
34.（单选题）治疗变异型心绞痛的药物是（）
35.（单选题）流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于（）
36.（单选题）无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开”。此观点所反映的医学模式是（）
37.（单选题）关于青少年情绪、情感的特点，以下说法不正确的是（）
38.（单选题）选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为（）
39.（单选题）磷酸戊糖途径的主要产物之一是（）
40.（单选题）血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是（）
41.（单选题）医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作应给予罚款处罚，其最高金额是（）
42.（单选题）医务人员必须经过省级卫生计生行政部门考核并取得相应合格证书方可从事的母婴保健服务项目是（）
43.（单选题）与CO₂呼出量关系最密切的肺功能指标是（）
44.（单选题）属于乳腺癌特殊类型的是（）
45.（单选题）依据《侵权责任法》，医务人员实施手术前应当向患者说明的事项是（）
46.（单选题）有关同工酶概念的叙述，错误的是（）
47.（单选题）不参与ADCC作用的免疫分子是（）
48.（单选题）不会出现肉芽肿性病变的疾病是（）
49.（单选题）有助于患者记忆的信息沟通方式不包括（）
50.（单选题）相对于一般契约关系而言，医生在医患关系负有更重的义务，但这些义务中不包括（）
51.（单选题）关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是（）
52.（单选题）符合早期胃癌诊断条件的是肿瘤仅限于（）
53.（单选题）α-酮酸可转变生成的物质是（）
54.（单选题）用酒精给高热病人擦浴的散热方式是（）
55.（单选题）负责向社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是（）
56.（单选题）琥珀酸氧化呼吸链不含有的组分是（）
57.（单选题）属于医务人员自我道德评价方式的是（）
58.（单选题）抗菌药物的细菌耐药率超过一定的百分比时，慎重经验用药，该百分比是（）
59.（单选题）临床预防服务的主要内容不包括（）
60.（单选题）帕金森病患者可出现症状是（）
61.（单选题）目前我国提倡的活体供体器官获取的方式是（）
62.（单选题）医生在诊疗过程中经常对患者使用医学专业术语，使患者难以理解，容易造成误解。这种医患交流的问题属于（）
63.（单选题）医患关系的实质是（）
64.（单选题）免疫标记降钙素阳性的甲状腺肿瘤是（）
65.（单选题）既可通过水平传播，也可通过垂直传播的疾病是（）
66.（单选题）吗啡和哌替啶的共同作用不包括（）
67.（单选题）某心理治疗师婉拒了一位正在接受其治疗的患者请其吃饭的邀请。该心里治疗师的这一行为所遵循的心理治疗原则是（）
68.（单选题）计算患病率的分子是（）
69.（单选题）II型超敏反应导致的疾病是（）
70.（单选题）关于流行病学，下列说法正确的是（）
71.（单选题）在继发性主动转运过程中，驱动小管液葡萄糖进入肾小管上皮细胞的直接动力是（）
72.（单选题）适用于“主动-被动型”医患关系模式的患者群体中一般不包括（）
73.（单选题）结核分枝杆菌敏感的理化因素是（）
74.（单选题）对疑似甲类传染病患者予以隔离所体现的公共卫生伦理原则是（）
75.（单选题）男，17岁，水肿1周，辅助检查：尿蛋白（+++)，尿沉渣镜检：红细胞0〜1/HP，24小时尿蛋白定量7.6g，血肌酐76umol/L，肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为（）
76.（单选题）一名45岁的男性，由于患肺结核病而就诊，经问诊得知他已经吸烟20年，每天吸一包烟。他表示考虑在未来一个月内戒烟，作为一名临床医生，你要做的是（）
77.（单选题）炎热夏季的某一天，气压很低，强烈阳光照射着交通繁忙的城市，一些居民突然出现了不同程度的眼睛红肿、流泪、咽痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷等症状，导致出现这些症状可能的原因（）
78.（单选题）女，30岁。呕吐，腹胀5天。神志不清，胡言乱语1天。平素体健。查体：T36.5V，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜明显黄染，心肺未见明显异常。腹软，无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查：血ALT520U/L。TBil215umol/L，DBil138umol/L。其典型的肝脏病理改变主要是（）
79.（单选题）男，68岁，吸烟、饮酒40多年。有高血压病史。某年冬天晨起时发现左下肢不能动，入院后诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是（）
80.（单选题）女，30岁。因慢性皮肤溃疡迀延不愈需接受高压氧治疗。患者对高压氧舱的封闭环境感到十分恐惧。心理医生与患者进行了充分的沟通，在做好各种应急准备之后，让患者直接进入高压氧舱以快速克服恐惧心理。同时完成高压氧治疗。这种心理治疗方法是（）
81.（单选题）梁某的姐姐因患子宫脱垂在某医院接受手术治疗。术后第3天突然死亡。梁某对死因提出质疑，要求复印其姐姐的全部病例资料。医院工作人员依据《医疗事故处理条例》提供了其有权复印的病例资料。以下病例资料中可复印的是（）
82.（单选题）男，35岁。反复上腹痛5年，再发1个月，加重2天，5年来反复上腹痛，多发生于饥饿时，进食及口服碱性药可缓解，1个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后背放射，查体：上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L，该患者最可能的诊断是（）
83.（单选题）为保障工人的健康，预防职业病的发生，按照《职业病防治法》的要求，某化工厂定期进行生产环境监测，为工人进行健康检查，建立健康档案并定期分析。以上所做的工作为（）
84.（单选题）男，78岁，反复咳嗽、咳痰50年，心悸、气促10年，再发10天。吸烟40年，30支/日。查体:T36.0°C，P120次/分，R32次/分，BP135/80mmHg，SpO287%(吸氧）。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.398，PaO250.4mmHg，PaCO256.8mmHg，肺功能检查：FEV1占预计值27%，FEV1/FVC34%，该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度可解除（）
85.（单选题）研究者预比较两种中成药对口腔溃疡的治疗效果是否有差别，用“有效、一般、无效”作为评价疗效的指标。宜采用的统计分析方法是（）
86.（单选题）男，45岁，湖北渔民，经常腹痛、腹泻，体力逐渐下降半年，当地有类似患者。查体：体温正常，慢性病容，腹彭隆，脾肋下2cm，移动性浊音（十），血常规：Hb90g/L，WBC2.5X109/L，N0.6，本患者所患疾病的病理特点是（）
87.（单选题）女，45岁。体检发现右乳肿块，直径2cm，活动度差，边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能的诊断是（）
88.（单选题）为加强妇女保健工作，某大型企业组织全体女职工进行健康检查，采用快速的医学检查方法，从表面健康的女职工中查出乳腺癌和宫颈癌的可疑患者，再进一步确诊后给予早期治疗，这种疾病防制策略属于（）
89.（单选题）男，45岁。因焦虑症接受心理治疗，在治疗过程中患者多次约治疗师看电影，并多次打电话叮嘱治疗师“可能下雨要带雨伞”或者“气温下降要添加衣服”等。患者的这种表现是（）
90.（单选题）男，45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术，卧床7天后出现高热，咳脓血痰伴气促。查体：T39°C，P120次/分，R30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞，成堆排列的G十球菌，白细胞内也可见G+球菌。最可能感染的细菌是（）
91.（单选题）男，45岁。双上睑下垂伴四肢无力1年，晨轻暮重。治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，最可能的原因是（）
92.（单选题）心理评估师给患者进行心理评估时，向患者出示了三张意义含糊的图片，并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完成的故事，医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。该测验方法属于（）
93.（单选题）女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是（）
94.（单选题）男，25岁，高热1周，头疼，呕吐，血常规Hb87g/L，WBC33.5×10^9，plt30×10^9，骨髓细胞学检查见分类不明的原始、幼稚细胞占0.82,为鉴别该细胞的来源，目前最准确的检查技术是（）
95.（单选题）男，68岁。反复咳嗽，咳痰20余年，气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，近1周症状控制欠满意，联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是（）
96.（单选题）男，57岁，心前区疼痛2年，多于安静状态发生，近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电图ST段拾高，冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是（）
97.（单选题）男70岁。因脑出血1小时入院，病情危重。医生建议立即手术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险。家属因经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是（）
98.（单选题）男，12岁，因频发时轻时重的口吃就诊，经谈，心理治疗师认为患儿的口吃症状与其父母感情不好，总在他面前争吵并动辄以离婚相威胁有关，遂要求三人一起接受心理治疗，并采用了循环提问等技术，该心理治疗法称为（）
99.（单选题）20世纪90年代。某地水源污染引发一起传染病爆发流行。在80万人的供水范围内。有40.3万人罹患经自来水传播的隐孢子病。此次突发公共卫生事件突出体现的特点是（）
100.（单选题）男，45岁。平素体健。为抢救一外伤的幼儿献血100ml，如果不考虑交感/副交感神经兴奋性，最可能的血压及心率变化是（）
101.（单选题）女，16岁。发热伴头痛，恶心2天，于8月10日入院。呕吐3次，为胃内容物。查体：T39.6℃，BP120/80mmHg。精神萎靡。定向力差。颈抵抗（十），克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是（）
102.（单选题）男，45岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT(破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射（）
103.（单选题）男，35岁。1小时前车祸外伤出血，出血量约为1000ml。查体：BP100/70mmHg，体重70kg，面色苍白，心率125次/分。该患者受伤后机体首先发生的反应是（）
104.（单选题）女，72岁，乏力。面色苍白1年。40年前行胃大部切除术。查体：T36.5℃，P90次/分，R16次/分，BP110/80mmHg，皮肤及睑结膜苍白，双肺呼吸音清，心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部见一长约7cm陈旧性手术瘢痕，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块。实验室检查：Hb70g/L，粪隐血（一）。胃镜：吻合口炎症。与病人贫血有关的因素不包括（）
105.（单选题）某县医院在处方检查中发现某医师开具了3张超常处方，医院领导询问其原因，该医师未能作出合理解释。于是，医院根据相关规定对其作出了处理。该处理是（）
106.（单选题）男，57岁。反复咳嗽，咳痰10余年，加重伴喘憋3余年。吸烟10年，20支/日。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，叩诊过清音，未闻及干湿啰音。动脉血气分析：pH7.39，PaO₂65mmHg，PaCO₂43mmHg，肺功能检查：FEV1占预计值52%，FEV1/FVC51%，造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是（）
107.（单选题）男，45岁。血AFP明显升高1个月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部B超发现肝内有3个实性结节，最大径分别为0.5cm，0.7cm，和1.2cm，周围肝组织是明显的肝硬化改变，术后病理为原发性肝细胞性肝癌，其分型属于（）
108.（单选题）男，17岁。发热伴乏力，纳差，眼黄，尿黄5天。实验室检查：ALT860U/L，AST620U/L，TBil60Umol/L。经常在街边小摊进餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原属于（）
109.（单选题）男，35岁，其妻在一场车祸中丧生，其后患者表现为依赖性增强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者的表现属于应激反应。这类应激反应属（）
110.（单选题）男，35岁。感冒后出现双下肢无力，感觉消失伴尿潴留1天。查体：肌张力低，腱反射消失，双侧剑突以下感觉消失，病理征未引出。患者运动障碍的机制是（）
111.（单选题）某县医院医师张某在一个考核周期内开具不合理处方达5次以上，被认定考核不合格。县卫生计生行政部门根据《执业医师法》责令其暂停一定期限的执业活动并接受培训。该期限是（）
112.（单选题）某县医院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按规定报告受到行政处罚。为此，该医院积极整改，加强《传染病防治法》的宣传，并落实各项传染病防治任务，不属于医院应承担的任务是（）
113.（单选题）回肠及部分空肠切除术后出现腹泻，每日10余次稀水样便，进食后加剧。腹泻原因主要是（）
114.（单选题）某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者的最佳告知方式是（）
115.（单选题）男，35岁。田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足，伤口约3cm，自行包扎未就医。6天后患者出现全身乏力，头晕，头痛，并觉张口困难，颈强直（+），头后仰，角弓反张。对造成该疾病的致病菌特点的描述，正确的是（）
116.（单选题）男，45岁。乏力、双下肢水肿2年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年。查体：T36.5℃，P80次/分。R18次/分，BP120/80mmHg。前胸可见数个蜘蛛痣，可见肝掌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下未触及，脾肋下5cm。血Alb28g/L.如果该患者行肝穿穿刺活组织病理检查，最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变的是（）
117.（单选题）男，35岁。已婚，因尿道口有脓性分泌物到医院就诊，被诊断为淋病。根据《传染病防治法》对传染病分类的规定，该患者所患疾病属于（）
118.（单选题）男35岁已婚因尿道口有脓性分泌物到医院就诊，被诊断为淋病。为防止该病传染给患者妻子，医师符合伦理的最佳做法是：（）
119.（单选题）男35岁，已婚，因尿道口有脓性分泌物到医院就诊，被诊断为淋病。如果患者拒绝将病情告知其妻子，医师所面对的属于（）
120.（单选题）某学者为探讨某药物对某病的疗效，选取了120例该患者，随机分为服用该药的治疗组和使用标准疗法的对照组，随访观察时，观察者与对照组均不知道两组接受的措施，一个月后，观察疗效，结果治疗组60名患者中有40人有效，对照组60名中有20人有效，经统计学检查，两组差异具有统计学意义。该药物对疾病治疗的有效率为：（）
121.（单选题）某学者为探讨某药物对某病的疗效，选取了120例该患者，随机分为服用该药的治疗组和使用标准疗法的对照组，随访观察时，观察者与对照组均不知道两组接受的措施，一个月后，观察疗效，结果治疗组60名患者中有40人有效，对照组60名中有20人有效，经统计学检查，两组差异具有统计学意义。有结果推出的结论为：（）
122.（单选题）某学者为探讨某药物对某病的疗效，选取了120例该患者，随机分为服用该药的治疗组和使用标准疗法的对照组，随访观察时，观察者与患者均不知道两组接受的措施，一个月后，观察疗效，结果治疗组60名患者中有40人有效，对照组60名中有20人有效，经统计学检查，两组差异具有统计学意义。该研究采用的盲法为:（）
123.（单选题）男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，HbAlc8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是（）
124.（单选题）男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，HbAlc8.0%。下列降压药物中，应首选的是（）
125.（单选题）男，25岁，间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。实验室检查：血WBC8.6×10^9/L，血红蛋白90g/L，尿蛋白（++），尿沉渣镜检红细胞8〜10/HP，血肌酐268Umol/L，尿素氮22.6mmol/L，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。其肾脏最可能的病理类型为（）
126.（单选题）男，25岁，间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。实验室检查：血WBC8.6×10^9/L，血红蛋白90g/L，尿蛋白（++），尿沉渣镜检红细胞8〜10/HP，血肌酐268Umol/L，尿素氮22.6mmol/L，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。最可能的免疫病理所见是（）
127.（单选题）可以引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿道及眼部感染的病毒是（）
128.（单选题）可引起先天性耳聋的病毒是（）
129.（单选题）防止心房颤动患者血栓形成的药物是（）
130.（单选题）治疗泌尿生殖道感染的药物是（）
131.（单选题）重症急性胰腺炎患者出现血压下降，给予快速补液后，患者可出现的临床表现是（）
132.（单选题）重度失血患者失代偿时，可出现的临床表现是（）
133.（单选题）肾动脉狭窄患者可出现的临床表现是（）
134.（单选题）皮下脂肪瘤的常见肉眼形态是（）
135.（单选题）乳腺纤维腺瘤的常见肉眼形态是（）
136.（单选题）三羧酸循环的中间产物是（）
137.（单选题）水解脱去CoA生成酮体的物质是（）
138.（单选题）反映一组观察值离散程度最好的指标是（）
139.（单选题）若偏态分布资料一端或两端无确切的数值，描述其集中趋势指标是（）
140.（单选题）分枝杆菌感染引起的疾病是（）
141.（单选题）真菌感染引起的疾病是（）
142.（单选题）对中止执业活动达到一定年限的医师，应当注销其执业注册，该年限是（）
143.（单选题）急诊处方依法应该保存的年限是（）
144.（单选题）属于核黄素活性形式的物质是（）
145.（单选题）直接参与糖原合成的核苷酸是（）
146.（单选题）即能产生抗体又能提呈抗原的免疫细胞是（）
147.（单选题）可用于艾滋病辅助诊断的免疫细胞是（）
148.（单选题）体格检查的伦理要求是（）
149.（单选题）询问病史的伦理要求是（）
150.（单选题）医务人员在手术中应遵循的伦理要求（）