试题要求

(单选题)男,35岁。1小时前车祸外伤出血,出血量约为1000ml。查体:BP100/70mmHg,体重70kg,面色苍白,心率125次/分。该患者受伤后机体首先发生的反应是()

A. 外周血管阻力降低

B. 循环血液中儿茶酚胺增加

C. 外周血管阻力不变

D. 脑和心脏的血管收缩

E. 外周血管阻力增加

答案解析

答案:E
解析:
患者青年男性,1小时前车祸外伤出血(提示有外伤史),出血量约为1000ml(出血量超过总循环血量的20%,可出现休克症状),BP100/70mmHg(正常范围是139-90/89-60mmHg),体重70kg,面色苍白,心率125次/分(正常范围是60-100次/分),休克早期,有效循环血容量显著减少,机体通过一系列代偿机制调节和矫正发生某些病理变化,包括:兴奋交感-肾上腺轴,释放儿茶酚胺以及增加肾素血管紧张素分泌等环节,可引起心跳加快、心排出量增加,又通过选择性收缩外周(皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾、胃肠)的小血管使循环血液重新分布,保证心脑等重要器官的有效灌注,而收缩外周血管,使外周血管阻力增加(E对)为神经调节机制,速度快,为机体首先发生的反应。
考点:第五章外科休克