试题要求
(单选题)男,35岁。感冒后出现双下肢无力,感觉消失伴尿潴留1天。查体:肌张力低,腱反射消失,双侧剑突以下感觉消失,病理征未引出。患者运动障碍的机制是()
答案解析
答案:A
解析:
中年男性患者,感冒后出现双下肢无力,感觉消失伴尿潴留1天,查体:肌张力低,腱反射消失,双侧剑突以下感觉消失,病理征未引出(提示脊髓病变),患者运动障碍是因为脊髓突然失去高位中枢的调节(A对)。高位中枢对低位中枢活动有抑制作用,低位中枢活动增强,前期表现为尿储留,肌张力减弱,腱反射消失。脊髓高位中枢损伤性刺激、脊髓高位中枢抑制减弱、脊髓横断面损伤性刺激、脊髓高位中枢过度抑制(BCDE错)都无尿潴留、肌张力低、腱反射消失等脊休克症状,所以排除。
中年男性患者,感冒后出现双下肢无力,感觉消失伴尿潴留1天,查体:肌张力低,腱反射消失,双侧剑突以下感觉消失,病理征未引出(提示脊髓病变),患者运动障碍是因为脊髓突然失去高位中枢的调节(A对)。高位中枢对低位中枢活动有抑制作用,低位中枢活动增强,前期表现为尿储留,肌张力减弱,腱反射消失。脊髓高位中枢损伤性刺激、脊髓高位中枢抑制减弱、脊髓横断面损伤性刺激、脊髓高位中枢过度抑制(BCDE错)都无尿潴留、肌张力低、腱反射消失等脊休克症状,所以排除。
考点:第十四章脊髓疾病
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