试题要求

(单选题)男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()

A. 颈椎病

B. 肩周炎

C. 肩袖综合征

D. 臂丛神经炎

E. 颈部劳损

答案解析

答案:A
解析:
慢性脊髓压迫症早期病变较小,压迫尚未及脊髓时仅造成神经根的刺激,主要表现为神经根痛和受压神经的放射症状、患侧肢体远端的感觉减弱,可出现支配肌群的肌束震颤和肌无力。本例患者中老年男性,1个月颈肩痛(神经根痛),并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱,诊断为颈椎病(A对)。肩周炎(B错)、肩袖综合征(C错)、颈部劳损(E错)均为局部软组织及关节的病损,一般无神经症状。臂丛神经炎(D错)发病前后有发热,有肩部及上肢不同程度疼痛,持续性或阵发加剧。
考点:第十四章脊髓疾病