解析：
对于心理状态较差且预后不良的患者，治疗过程中需要家属的积极配合，因此，医生关于患者的最佳告知方式是告知家属实情并对患者适度告知（B对）。告知家属部分病情并向患者保密（A错）、告知患者部分病情并向家属保密（C错）、直接告知患者实情（D错）、告知患者及家属实情（E错）均不是最佳告知方式。